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昨天一患者,一進診室就一副高興勁,很是讓我愕然,因為很少有患者來看病很高興的,一般都是痛苦面容,他見我疑惑的表情,就說:「黃醫生,你不記得我啦?三個月前來治療頸椎病的,治療的時候還一個勁打噴嚏的那一個啊,我今天來不是看病的,是特意來感謝你的,你給我推拿治療十多次後,我的頸椎病就好了,也沒犯過了,意外收穫的是頸椎病好了之後,打噴嚏就越來越少了,大概一個月左右後,鼻塞、打噴嚏就沒有了,謝謝你治好了我二十多年的過敏性鼻炎」。聽他機關槍似的說話,我就記起來了,這位是有二十多年的過敏性鼻炎患者,每天一起床就噴嚏不斷、鼻塞,吃過很多西藥、中藥,不見好轉,失去信心,就沒吃藥了,任由自然。三個月前是因為頸椎C3、C4側擺式錯位引起肩膀疼來治療的,當時我是用正骨推拿幫其糾正C3、C4關節錯位。
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那過敏性鼻炎和頸椎病又有什麼關係呢?今天我就來說說過敏性鼻炎和頸椎病的關係。
從解剖生理學認識,鼻部血管舒縮功能由植物神經支配。副交感神經來自面神經分支岩淺大神經;交感神經來自頸內動脈上的交感神經叢之岩深神經,兩者合成翼管神經至蝶齶神經節,節後分為鼻後上神經分布於中鼻甲以上鼻腔外側後部、後篩竇、蝶竇、鼻頂及鼻中隔;齶神經穿翼齶管分布於中鼻道、下鼻甲及下鼻道。頸上交感神經神經節是頸部最大的交感神經節,長約15-55毫米,上極達顱底,由深筋膜附著於C1至C4(C2、C3為主)橫突前方,與橫突間僅隔有頸長肌及筋膜。
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當上位頸椎(C1-C4)由於急性損傷或慢性勞損發生橫突前錯位或側擺式錯位時,極易推、拉牽張或因深筋膜的緊張而壓迫傷及頸上交感神經節或顱底(莖乳孔)的軟組織,引起交感神經纖維或副交感神經纖維的刺激或壓迫而出現物理刺激性的神經興奮或抑制,使所支配的器官機能發生障礙。若這種物理性刺激性未能及時消除,關節錯位的創傷將引起創傷性炎症而成為無菌性炎症水腫,此時神經受繼發性炎症影響將持續較長時間的功能失調。
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所以不少上位頸椎失穩患者並發過敏性病症,尤以過敏性鼻炎多見,此類患者常於低頭或仰頭工作時出現流涕、打噴嚏症狀而誘發,由於體位改變使神經受刺激或解除刺激,故症狀可突然發生亦能突然中止,若神經纖維受頸椎錯位壓迫時間較久,其支配的器官成為「去神經敏感性」而過敏反應加重,只要解除神經受骨性壓迫的頸椎錯位,神經功能將可漸次恢復正常而使過敏現象自愈。
如果過敏性鼻炎而又沒有器質性疾病的,去檢查一下頸椎吧!
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