懷孕後的妻子天天吃滋補品,然而37周時醫院給出的結果讓人崩潰!!!

, 新聞

23歲的小趙是安徽人,家住餘杭,這個寶寶,在結婚不久就降臨了。小趙的丈夫張先生在餘杭當地做生意,平時對小趙非常體貼。

懷孕後的妻子天天吃滋補品,然而37周時醫院給出的結果讓人崩潰

「準備懷寶寶前,我希望太太身體能健壯些,為以後懷孕做準備,經常買滋補品給她吃,平時一日三餐也很豐盛,還經常為她準備夜宵。知道懷孕後,我們更註重營養補充,燕窩、鮑魚經常有。寶寶正在長身體,缺了營養可不行。」

懷孕後的妻子天天吃滋補品,然而37周時醫院給出的結果讓人崩潰

張先生說,太太懷孕第15周的時候,到醫院產檢,醫生曾提醒她的血脂偏高,要註意控制飲食。

「醫生說千萬不能讓血脂再升高了,否則不光是肥胖,還會得妊娠期糖尿病、妊娠期急性胰腺炎等,還會讓寶寶也變得肥胖。」當時,張先生夫婦嚇了一跳,之後開始註意起來,儘量少吃高油高脂的食物。但過了一段時間去複查,太太的血脂還是偏高。

懷孕37周突發急性胰腺炎

小趙從懷孕到現在,剛好滿37周,一直很安穩。

懷孕後的妻子天天吃滋補品,然而37周時醫院給出的結果讓人崩潰

上個星期天,吃過晚飯後,小趙感覺胃有些不舒服,噁心想吐,上腹隱隱疼痛。到了後半夜,她覺得肚子越來越痛了。「當時我太太一直喊疼,全身不停在冒汗,用她的話形容,就像一把刀在肚子上割,疼得連話都說不出來。」張先生回憶,當時一家人都嚇壞了,連夜將太太送到市一醫院。

到醫院的時候,天都快亮了。醫生為小趙做了檢查後發現,她的血脂嚴重超標,是常人的11倍多,而且膽道內有結石。當天早上7點多,醫院緊急召集產科、急診科、胃腸道科專家進行聯合會診,確診小趙得的是妊娠期重癥急性胰腺炎。必須馬上終止妊娠,讓孩子從媽媽肚子裡出來,否則胎兒在子宮內,隨時可能窒息。

剖出寶寶 呼吸衰竭搶救至今

會診完畢,產科專家立刻為小趙準備剖腹產手術。切開肚皮一看,小趙的腹腔內已有大量渾濁積液。醫生們都替產婦捏把汗,要是再晚一點,大人和小孩都會有生命危險。

下午5點多,小趙剖腹產下了兒子,雖然手術順利,但她一直處於昏迷中,沒能看一看自己的親生骨肉。

昨天,去醫院看望小趙,張先生說,太太周一從手術室出來後,馬上就被送進重癥監護室搶救。目前體內循環紊亂,呼吸開始衰竭,隨時有生命危險。

短短一天時間,張先生經歷了大喜大悲,「一開始擔心太太病情,嚇得心都提到嗓子眼。好不容易剖出寶寶,但太太又病得那麼重。」說到這裡,張先生眼眶紅了,他說,他最大的願望,就是看到太太好起來,可以親手抱抱兒子。

得重癥胰腺炎的孕婦,正逐年翻倍

市一醫院重癥醫學科主任劉長文,搶救過不少重癥急性胰腺炎的孕產婦,但他對小趙的印象特別深刻。

「小趙被送到重癥監護室的時候,情況很不好,需要呼吸機輔助呼吸。她的腎功能也開始衰竭,需要透析治療。到目前為止,已經進行了3次血漿置換。現在生命體徵雖已基本穩定,但還沒有脫離危險期。」

劉長文說,像小趙這樣的病人,他每年要搶救十多例。妊娠期急性胰腺炎的發病率不算低,約為1/1000~1/12000。它的發病過程卻很兇險,表現為「急、多、高」,即發病急、併發癥多、病死率高,近25%的妊娠期急性胰腺炎患者伴有併發癥。尤其是妊娠期重癥急性胰腺炎,常常合併多臟器功能障礙,孕婦死亡率高達50%~80%。

市一醫院是杭州市危重孕產婦救治中心,除了救治杭州地區的危重孕產婦,還包括省內外的危重孕產婦。去年一年裡,醫院共救治省內外危重孕產婦230例,在這些危重孕產婦中,急性胰腺炎就占了42例。市一產科主任王志華說,這兩年來,她在臨牀中發現,妊娠期得急性胰腺炎的人越來越多,僅去年一年,就比前年增長一倍以上。

由高脂血癥導致

劉長文說,妊娠期急性胰腺炎可發生於懷孕後的任何時期,研究統計顯示,孕早、中、晚期分別占19%、26%、53%,大部分集中在妊娠中、晚期。尤其是妊娠期重癥急性胰腺炎,隨著孕周增加,發生率大大提高,94.12%發生在孕中、晚期。

妊娠期重癥急性胰腺炎首要誘因為膽道疾病,懷孕後,身體內分泌變化,導致膽道系統發生了一系列生理改變。妊娠期雌激素增加,使血液及膽汁中膽固醇濃度增高。同時,妊娠後期子宮增大,壓迫膽道,使膽汁的分泌活動不暢,都可能使膽固醇沉積形成結石,從而增加胰管壓力而成為妊娠期急性胰腺炎的誘因。

其次是因為高脂血癥。女性在懷孕初期受雌激素、孕激素的影響,膽固醇和甘油三酯會比正常時升高30%左右,並在孕後期達到高峰。這個時候,孕婦又註重營養補充,很容易補過頭,導致血脂超標。市一產科主任王志華說,從近幾年的臨牀案例中發現,60%以上的妊娠期重癥急性胰腺炎,是由於高脂血癥導致的。20%以上的高脂血癥孕婦,是由於飲食控制不當導致的。

「大量甘油三酯在胰腺中被分解,產生過量的游離脂肪酸,對胰腺造成損傷。同時孕婦本身血液黏稠度增加,加上血中游離的脂肪顆粒,均可引起靜脈血管栓塞,導致胰腺微循環障礙,引起胰腺炎壞死、胰液滲出,引發急性胰腺炎。」

孕婦噁心嘔吐腹痛要當心

「噁心、嘔吐、上腹疼痛,是妊娠期急性胰腺炎的三大主要癥狀。還有一些妊娠期重癥胰腺炎可伴有發熱、黃疸、休克和消化道出血等癥狀。」劉長文說,90%以上的患者會噁心、嘔吐,並可吐出膽汁。嘔吐後疼痛癥狀不會減輕,且疼痛多位於中上腹部偏左。妊娠早期合併急性胰腺炎,以消化道癥狀為主,孕中晚期以腹痛為主。

劉長文說,由於妊娠合併急性胰腺炎的臨牀表現不典型,癥狀和早期妊娠反應、急性闌尾炎、急性胃腸炎等相似;妊娠晚期急性胰腺炎發生的腹痛癥狀,又容易與流產、早產及正常分娩時的宮縮痛相混淆,因此很容易被誤診,誤診率高達62.5%。如果孕產婦在妊娠期(尤其是中晚期)出現不明原因的噁心、嘔吐、腹痛時,一定要重視,及時到醫院檢查。

孕期增重不宜超過30斤

「妊娠期女性由於體內激素改變的影響,血脂會比正常時期高,但一般不建議高出2倍以上。」王志華建議,孕婦在保證足夠營養的前提下,建議清淡飲食,避免暴飲暴食。

市一營養科主任楊任華說,孕產婦在懷孕期間,需要加強各類營養補充,但一定要適量、均衡,否則不但不能進補,還會因偏食或進補過度導致妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖、妊娠期急性胰腺炎等病。

一般在孕期,每周體重增加量以不超過500克為好,整個孕期體重增加不超過30斤。一周之內體重增加500克以上,並有浮腫現象時,最好諮詢醫生。

 

 

related_posts_givenid2