在懷孕過程中，由於體內荷爾蒙和激素變化，生理功能和肌肉骨骼組織會受到輕重程度不一的影響；據統計，約半數以上的孕媽咪曾有過身體疼痛的困擾。想知道乳房痛、腹痛、外陰部疼痛、坐骨神經痛的原因？胃灼痛、腰痛應該吃什麼？頭痛、肌肉痠痛可以按壓哪些穴道緩解？本文專訪婦產科醫師、中醫婦科醫師，深入解讀孕期疼痛的各種症狀，讓孕媽咪能對症下藥，妥善護理不同疼痛部位。

1.頭痛

＊好發時間：第1孕期～第3孕期。

＊症狀：最常見的壓力型頭痛發作時，頭部就像被帶子束緊一般，兩側前額又悶又緊，疼痛指數可能因為壓力而加重。偏頭痛則通常出現在頭的單側（左側或右側），會有被拉扯、一陣接一陣（脈動性）疼痛的感覺。叢集型頭痛同樣侷限在單側，以眼窩為中心，來得既急又猛，頭部會有刺痛感。

＊飲食：儘量避免食用橘子、大白菜、白蘿蔔、冰淇淋、冰沙等寒涼食物，咖啡、巧克力、茶含咖啡因也容易引發頭痛；此外，加工肉品、乳酪要少吃。

習慣性偏頭痛懷孕可緩解

懷孕期間由於荷爾蒙變化，孕前有偏頭痛痼疾的媽咪，其偏頭痛症狀大多會在孕期緩解。

＊好發時間：第1孕期、第3孕期。

＊症狀：一旦胃酸逆流，胸口和胃會有強烈燒灼感，有人會出現口舌無味，嘴巴麻麻痠痠的感覺。另外以中醫觀點，孕期腸胃蠕動緩慢，易使胃酸堆積灼傷胃部，因此還會伴隨消化不良、脹氣、噁心嘔吐等症狀。

＊原因：第1孕期由於黃體素上升，讓食道與胃之間的賁門括約肌放鬆，胃酸逆流機率大增，加上懷孕初期較容易孕吐，孕媽咪胸口常有灼熱感。到了第2孕期，因為胎兒狀態漸趨穩定、孕吐症狀減緩，子宮也尚未大到足以壓迫胃部，胃灼痛機率相對較低。而在第3孕期，子宮從腹腔往上膨脹、增大，有可能壓迫到胃，此時孕媽咪如果進食過量將胃撐大，胃與子宮交相擠壓，或褲子穿太緊，都會導致胃灼痛。

＊飲食：不能吃甜食、發酵食物，豆漿、滷豆乾、嫩豆腐、蠶豆酥等豆類製品和奶製品、甜食、發酵類食品容易讓胃脹氣，最好戒除。

3.乳房痛

＊好發時間：懷孕第6週開始。

＊症狀：由於乳腺增生、乳房組織撐大，會有類似月經前乳房脹痛的感覺。

＊治療&護理：隨著孕期乳房逐漸脹大，孕媽咪須重新選購符合孕期乳房尺寸、有一定支撐度、可以完全包覆乳房的胸罩，避免穿著過緊的內衣壓迫乳房。平日應多按摩胸部使氣血循環，建議可以準備一條乾淨的熱毛巾覆蓋在乳房上促進循環。

4.腰痛

＊症狀：腰部、脊椎常有受到壓迫、刺痛的感覺。

＊原因：腰痛有幾項原因，首先孕期體內會分泌放鬆素（Relaxin，是一種荷爾蒙，由黃體、胎盤所分泌。）使骨盆關節韌帶鬆弛，鬆弛後引發恥骨輕度分離便會導致關節疼痛。另外孕晚期子宮變大，重心往前移壓迫脊椎也會產生腰痛。不過因為每位孕媽咪的子宮位置不一，有人子宮前傾、有人子宮後傾，後傾的子宮會較快壓迫到背部與脊椎，因此也有孕媽咪會提早在第2孕期（4～5個月）出現腰痛。這也是為什麼有些醫師會建議孕媽咪在4個月時購買托腹帶，因為可以固定腹部和脊椎，分散壓力。而現代人久坐辦公室容易養成不良的坐姿、站姿，再加上孕婦重心容易前傾，若使力不當、以腰部往前凸的方式支撐腹部，便會導致脊椎過度前彎，容易腰痠腰痛。除此之外，孕期荷爾蒙變化影響輸尿管蠕動變慢，容易導致泌尿道感染，孕媽咪若在孕前就有腎結石，即有可能出現腎發炎的症狀。不過陳加祥醫師也指出，罹患腎炎的腰背痛與一般孕期的腰痛在程度上有明顯不同，如果是感染導致的腎發炎，手指輕敲下背部即會十分疼痛。

＊飲食：可多喝低脂牛奶、排骨湯，吃黑芝麻、小魚乾等富含鈣質的食物增強骨質密度。

5.腹痛

＊好發時間：第1孕期～第3孕期。

＊症狀：若是第1孕期的腹痛，由於彼時子宮開始緩慢擴張，會有類似月經來潮前的悶痛感。第2、第3孕期的腹痛則是整個肚皮都會緊痛。

＊原因：孕期腹痛通常是正常的生理性宮縮，一旦宮縮的收縮力道變強，孕媽咪即會感到疼痛。第1孕期出現的腹痛大多在恥骨上方的骨盆腔，第2、第3孕期的宮縮腹痛則會遍布整個肚皮；如果是子宮前側韌帶被拉扯，疼痛位置則會出現在下腹兩側腹股溝處。而因為胎兒進入第2、第3孕期後會開始胎動，有些寶寶手舞足蹈動得太厲害，甚至用腳踢媽咪的肚子，孕媽咪同樣也會感覺腹部疼痛。此外，孕期一樣有可能會罹患盲腸炎、膽結石，提醒孕媽咪別將關注力全放在寶寶身上，也要注意自我身體變化，如果腹部連用手輕撫都會痛，也有可能是病理徵象，須立刻掛急診。

＊治療&護理：自發性的早期宮縮屬於正常生理現象，孕媽咪毋須做任何治療，只需多休息即可緩解。但如果宮縮愈來愈規律、頻率愈來愈密集，甚至疼痛指數節節上升，即有可能是早產徵兆，須立刻就醫。另一方面，孕媽咪若疼痛不止，懷疑是盲腸炎、膽結石的先發徵兆，也應該儘速赴急診室就醫。至於腸胃蠕動不佳或便秘所導致的腹痛，應多吃富含纖維質的食物、攝取足夠水分，保持排便順暢，減緩腸胃壓力、脹氣。

6.外陰部腫痛

＊好發時間：28～32週，約第3孕期開始出現。

＊症狀：外陰部腫脹，有類似充血的刺痛感。

＊原因：外陰部痛多和宮縮息息相關。由於子宮韌帶經由鼠蹊部連至大陰唇外側，子宮收縮時會連帶拉扯韌帶，有些孕媽咪在宮縮時便會感覺陰部有被拉扯的疼痛感。此外，因為孕期體內1/4的血流都會流向子宮，讓骨盆腔的血管擴張、血流鬱積，這也會造成外陰部的脹痛感。而後期寶寶體積變大壓迫也是外陰部疼痛的原因之一。

＊治療&護理：多靜養休息即可緩解子宮收縮造成的外陰部拉扯。至於血流鬱積則可透過盆浴、散步促進下肢血液循環。不過盆浴容易造成陰部感染，浸泡時間最好在5～10分鐘內，浸泡的水最好先煮沸，以免生水中的生菌感染子宮。蘇珊玉主任指出，水腫、筋骨痠痛也可能導致外陰部疼痛，孕媽咪可透過按摩或穿彈性襪減輕症狀。

＊飲食：多喝紅豆湯、當歸芍藥散、赤小豆鯉魚湯等有利尿效果的食物、中藥幫助代謝體內水分。

7.坐骨神經痛

＊好發時間：第3孕期。

＊症狀：坐骨神經為一感覺神經，從小腿後側連接至大腿後側，孕媽咪在發作時會感覺腿的上半部發麻、無力，從大腿後側往上到臀部、腰部都會有刺痛感。

＊原因：子宮被胎兒撐大後，除了會壓迫脊椎，也可能會壓迫到坐骨神經，而坐姿、站姿不良也會引發坐骨神經痛。坐骨神經通常是單側疼痛，由於每個人坐姿不同，左右兩側皆有可能產生疼痛。有些人誤以為坐骨神經痛是妊娠水腫所引發，但陳加祥醫師解釋，妊娠水腫因為在外側，大多會壓迫手部神經讓手發麻，坐骨神經既粗大又在身體深處，較難因為水腫壓迫而產生反應。

＊治療&護理：可以諮詢物理治療師，透過伸展動作讓肌肉鬆弛、放鬆。

＊飲食：須保持排便順暢，多攝取富含纖維質的蔬菜如菇類、牛蒡、甘薯葉、秋葵；葉菜類的空心菜、花椰菜、敏豆、竹筍、青江菜；瓜類及嫩葉蔬菜的絲瓜、冬瓜、苦瓜、番茄、洋蔥、高麗菜等。另外，維他命B能滋養神經，含維他命B的胚芽米、葡萄乾、桃子、棗子、李子也是不錯的減痛飲食。

8.肌肉痠痛

＊好發時間：6個月左右，即第2孕期中期開始出現。

＊症狀：孕媽咪身體肌肉時常處於張力狀態，很容易感到疲乏，從而產生痠痛感。

＊原因：孕期肌肉痠痛主要與身體重心轉移，維持平衡的韌帶、肌肉負荷張力變大有關，加上孕期體內激素變化讓韌帶鬆弛，一旦姿勢不良，就很容易出現肌肉痠痛的症狀。通常疼痛部位多在下背、恥骨、大腿、小腿等使力處。

＊治療&護理：計畫性懷孕的媽咪在孕前即可養成運動習慣、訓練肌肉張力，若在孕期出現肌肉痠痛的症狀，可以洗熱水澡促進血液循環。沒有運動習慣的孕媽咪則應該讓痠痛部位適度休息並減少活動，使肌肉獲得舒緩。

＊飲食：孕期體重增加速度太快，有可能讓腰、腿肌肉超出負荷。孕媽咪不能仗著懷孕就不忌口，須降低油脂攝取量、減少油膩的燒烤油炸、熱炒、羹湯等食物。多補充鈣質及富含維他命A、B、D的蔬果，如胡蘿蔔、芥藍菜、葡萄。